- 邵嘉艺;张家豪;任爽;牛星跃;敖英芳;
目的:探究膝关节内侧副韧带浅层止点的位置、形态及大小,同时利用有限元软件分析内侧副韧带浅层的力学止点分布,从而为临床手术治疗内侧副韧带损伤提供解剖依据。方法:新鲜成人膝关节标本10例,沿膝关节内侧逐层切开,暴露内侧副韧带浅层,沿纤维走形确定内侧副韧带浅层的股骨及胫骨止点,标记止点并切断,测量止点与周围解剖标志的距离以及止点的长度和面积。利用三维薄层核磁共振及三维重建软件MIMICS建立膝关节三维模型,通过有限元分析软件ANSYS模拟侧翻应力试验,观察内侧副韧带浅层的应力分布情况。结果:内侧副韧带浅层的股骨止点近似一椭圆形,位于股骨内上髁后上方,距离内上髁距离为6.82±0.64 mm,平均止点面积为61.64±7.02 mm~2。内侧副韧带浅层的胫骨止点近似一矩形,其中心点距离关节线距离为60.02±0.55 mm,长28.69±4.13 mm,宽8.99±0.62mm,长宽比为3.19︰1,止点面积为217.78±50.32 mm~2。有限元分析显示,sMCL股骨端应力较高区域靠近内上髁,胫骨端应力较高区域位于胫骨嵴上,与其解剖止点位置基本相符。其中胫骨端应力最大处位于sMCL胫骨止点的最近端。结论:解剖学结果定性及定量描述了sMCL股骨止点与胫骨止点的形状、位置、大小及与周围解剖标志的距离。有限元结果显示sMCL止点的应力与其止点形状及位置基本相符。在临床进行内侧副韧带浅层重建时,应依据其解剖特性及生物力学止点进行解剖重建,以期达到最好的临床效果。
2020年02期 v.39 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 2148K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：27 ] - 王成;李传东;陶立元;龚熹;
目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后移植物的韧带化过程及其影响因素。方法:选取2013年1月至12月期间的膝关节镜下ACL重建手术患者,记录患者的性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、关节松弛度评分(Beighton评分)、ACL断裂病程时长和半月板处理情况。术后6月、1年、2年和4年随访时进行膝关节稳定性检查,并通过核磁检查测量韧带移植物近端、中部和远端的信号强度,分别计算信噪比(SNQ),用以评估重建韧带的韧带化情况。对全部数据进行统计分析,探讨韧带移植物的韧带化情况及其影响因素,以及与膝关节稳定性的相关性。结果:共计71例ACL重建患者入选研究,结果显示韧带移植物近端、中部和远端的SNQ值均随时间延长逐渐减小,韧带中部的SNQ值在术后2年、韧带近端和远端的SNQ值在术后4年呈现显著性降低(P<0.05)。性别、年龄、体重、身高、BMI、Beighton评分、ACL断裂时长和半月板处理情况等因素对韧带移植物的SNQ数值均无显著性影响(P>0.05),SNQ数值与随访时膝关节稳定性无显著相关性(P>0.05)。结论:ACL重建术后韧带移植物的韧带化情况随时间延长而逐步改善,韧带中部于重建术后2年、韧带近端和远端于重建术后4年,移植物的韧带化情况得到显著改善。
2020年02期 v.39 97-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 3333K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 陈明亮;周耀君;谷成毅;丁松;周游;
目的:比较开放与关节镜下改良Brostr?m术式修复慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:自2015年1月～2017年6月共收治40例踝关节外侧副韧带损伤患者,对所有患者进行临床和影像学评估,证实其踝关节外侧副韧带损伤,分为开放组(22例)和关节镜组(18例)。所有患者在术前及术后6周、6月、12月及末次随访中使用美国骨科足踝协会(AOFAS)评分,在术前及术后1周、1月、6月及末次随访中使用视觉模拟疼痛评分(VAS)比较手术疗效。结果:两组患者年龄、性别、随访时间和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组手术切口长度小于开放组(P<0.001)。两组患者术后AOFAS和VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周关节镜组AOFAS评分高于开放组(P<0.05);术后1周关节镜组VAS评分低于开放组(P<0.05)。两组患者均未出现皮肤坏死、血管损伤、感染等并发症,开放组出现2例神经损伤,关节镜组出现1例。所有患者术后12周均能达到受伤前的运动水平。结论:关节镜下改良Brostr?m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤短期疗效优于切开术式,但长期疗效相似。关节镜下改良Brostr?m术式具有微创、快速康复等优点。
2020年02期 v.39 104-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 2263K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 姚天奇;王启荣;谢思源;王烁;王安治;矫玮;
目的:探究中国优秀U17男子足球运动员的下肢腘绳肌/股四头肌肌力比率(hamstring/quadriceps ratio,H/Q比率)和变向能力的相关关系,为提升U17男子足球运动员的变向能力及预防下肢损伤提供依据。方法:对47名中国优秀U17男子足球运动员进行股四头肌和腘绳肌的向心收缩、离心收缩等速测试,并分别计算双下肢不同角速度下的传统H/Q比率(腘绳肌向心收缩峰值力矩/股四头肌向心收缩峰值力矩)和功能H/Q比率(腘绳肌离心收缩峰值力矩/股四头肌向心收缩峰值力矩)。同时,采用T型测试评价变向能力。采用皮尔逊相关探讨各比率和变向能力之间的相关性,并对存在相关的H/Q比率与变向能力进行多元回归分析。结果:非优势侧高速传统H/Q比率(r=0.44,P=0.002)、优势侧低速功能H/Q比率(r=-0.358,P=0.013)与T型测试成绩均存在显著性相关;两个变量可以共同解释T型测试成绩总方差的28.2%(R~2=0.282,F=8.640,P<0.01)。结论:对于中国优秀U17男子足球运动员而言,优势侧低速功能H/Q比率越大、非优势侧高速传统H/Q比率越小,变向速度越快;优势侧低速功能H/Q比率和非优势侧高速传统H/Q比率均对U17男子足球运动员的变向能力有预测作用,且非优势侧高速传统H/Q比率对变向能力影响更大。
2020年02期 v.39 111-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 2049K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 杨贤罡;李燕春;邓潇潇;胡扬;
目的:探讨内皮素1(Endothelin-1,EDN1)基因rs5370位点作为评估和筛选长跑运动能力遗传标记的可行性。方法:于2009～2010年选取79名中国女子专业长跑运动员,采用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱检测技术解析EDN1基因rs5370位点的基因型,通过递增负荷跑台运动试验获取运动员的生理机能指标,并追溯运动员退役前各主项的个人最好成绩。结果:中国女子长跑运动员rs5370位点的GG、GT和TT基因型频率分布为50.6%、36.7%和12.7%,等位基因G和T的频率分布为69.0%和31.0%,符合哈温平衡定律。该群体的基因型频率分布与北方汉族优秀女子长跑运动员比较具有显著性差异(χ~2=7.44,P<0.05),其中GT基因型携带者的VO_2max和10000米个人最好成绩均显著优于GG型携带者(P<0.01,P<0.05),且GT携带者达到国际健将水平的OR值为3.73(95%CI:1.29～10.81,P<0.05)。结论:EDN1基因rs5370位点的GT基因型与更高水平的有氧运动能力和运动表现相关联,GT基因型可能是评估中国女子长跑运动员竞技表现的基因标记。
2020年02期 v.39 117-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2059K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ]
- 房华玉;徐建方;王晓静;李良;孔喜良;路瑛丽;冯连世;
目的:通过观察8周大强度间歇运动(HIIT)和有氧运动对肥胖大鼠骨骼肌5’单磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶体增殖受体γ辅助激活因子α(PGC-1α)表达的影响,探讨不同运动时AMPK/PGC-1α通路在减脂过程中的骨骼肌适应机制。方法:高脂饮食诱导的SD肥胖大鼠建模成功后选取30只,随机分为安静对照组(OC组)、有氧运动组(OA组)和大强度间歇运动组(HIIT组),每组10只。OC组大鼠不运动;OA组和HIIT组均进行8周0坡度跑台运动,5次/周,高脂饲料自由饮食。运动前测试VO2max并确定相应跑速,4周后调整一次跑速。OA组以60%～70%VO2max相应速度运动60 min;HIIT组先以70%VO2max相应速度热身,再以90%、50%VO2max相应速度交替运动,最后以70%VO2max相应速度恢复,运动时间以与OA组运动距离一致计算。训练期间每周固定时间测量体重。运动8周后恢复24 h腹主动脉取血,测试血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);取肾周和附睾脂肪称重,计算脂体比[(肾周脂肪重量+附睾脂肪重量)/体重*100%];采用实时荧光定量PCR及Western Blot测试腓肠肌AMPK、PGC-1α基因和蛋白表达。结果:(1)与OC组相比,HIIT组和OA组大鼠体重、肾周和附睾脂肪重量均显著降低(P<0.01或P<0.05);与OA组相比,HIIT组肾周和附睾脂肪重量分别降低21.3%和22.4%;HIIT组脂体比较OC组显著下降,较OA组下降22.2%。(2)与OC组相比,HIIT组TC、TG和LDLC均下降(P<0.01或P<0.05);与OA组相比,HIIT组TC、TG和LDLC分别降低13.9%、21.4%和17.4%。(3)HIIT组AMPK mRNA表达较OC组上调9.6%(P<0.05),较OA组上调104%(P<0.01);与OC组相比,OA组AMPK mRNA表达量下降(P<0.01)。HIIT组和OA组AMPK蛋白表达较OC组上调11%和10%(P<0.05)。HIIT组和OA组PGC-1αmRNA表达较OC组分别上调520%和860%(P<0.01);HIIT组较OA组下调35.4%(P<0.01)。HIIT组和OA组PGC-1α蛋白表达量较OC组分别上调9%和18%。结论:(1)8周HIIT和有氧运动均能降低肥胖大鼠的体重、肾周及附睾脂肪重量和脂体比,改善血脂情况,且HIIT对TG和LDL-C的改善作用优于有氧运动。(2)8周HIIT和有氧运动均能通过影响AMPK/PGC-1α通路调节脂代谢,但其作用机制可能存在差异,且HIIT效果更明显。
2020年02期 v.39 124-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 2304K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 潘月顺;仇琪;
目的:研究不同负荷运动对慢性心力衰竭大鼠心功能及心肌细胞自噬相关蛋白表达的影响,探讨运动训练对心力衰竭后心肌的保护机制。方法:采用健康SD大鼠40只,左冠状动脉前降支(LAD)结扎法制作心肌梗死后心力衰竭模型。术后4周,12导联心电图检测有6～8个Q波、且超声心动检查左心室射血分数(EF)30%～50%的模型大鼠入选后续实验。共有32只大鼠入选,随机分为模型对照组(C+LAD组)、模型低强度运动训练组(LE+LAD组)、模型中等强度运动训练组(ME+LAD组)、模型高强度运动训练组(HE+LAD组),每组8只,分别进行不同强度运动训练。训练8周后,应用超声心动和Western-blot法分别检测模型各组大鼠的心功能和心肌细胞自噬相关蛋白雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、自噬相关蛋白LC3B的表达情况。结果:与C+LAD组比较,不同强度运动训练组大鼠左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)值均有不同程度升高,以ME+LAD组升高程度最为显著(P<0.01)。与LE+LAD组相比,ME+LAD组和HE+LAD组大鼠心肌组织p-mTOR表达降低、LC3B-Ⅱ表达升高(P<0.01)。结论:不同负荷运动训练能够对心力衰竭大鼠心功能和心肌自噬相关蛋白表达产生不同程度影响。适宜强度运动训练对心功能的改善作用可能通过调节心肌细胞自噬实现。
2020年02期 v.39 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 王俊清;张希妮;罗震;傅维杰;
步频和步长作为跑步过程中最重要的两个参数,对跑步下肢生物力学和跑步损伤有着重要影响。本文就国内、外关于步频/步长即刻改变以及长期干预训练对下肢运动学、动力学以及肌电的影响及其与跑步损伤关系的研究进行系统回顾,结果发现,无论是步频/步长即刻改变还是长期训练,恒定速度下增加步频或缩短步长后,与跑步损伤相关的参数如地面反作用力峰值、负载率、膝关节接触力、足底压力以及髋内收角等显著降低,进而可能降低跑步相关损伤风险。但鉴于目前步频/步长干预训练的研究存在着受试者数量较少、干预训练时间较短及评价参数欠缺等问题,如何使步频/步长在一个较优范围、如何评价步频/步长改变的累积效应以及如何更合理地安排步频/步长干预训练从而进一步避免可能的跑步损伤,有待进一步深入研究。
2020年02期 v.39 138-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 王蕾;段子才;
工作中的久坐在日常静态行为当中占较大比重,对其进行干预具有重要的公共健康意义。有关研究倾向于以健康行为的理论或模式为指导,采取干预对象参与的方式确定干预措施细节;以采取组织-环境-个体多层面策略综合实施干预者效果较为理想;坐-立两用办公桌是广泛应用的干预环境条件;普遍采用客观定量的测量方法评估干预久坐行为的效果;工作中的久坐行为在干预后一般均能获得显著减少的理想效果,并能观测到这种行为改变带来的生理和心理方面的健康效益;研究没有发现工作中的坐姿减少/增加站立对工作效率产生负面影响的证据,且明确此类干预具有成本效益。
2020年02期 v.39 145-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：19 ] - 鲁楠;朱丽;刘倩;
<正>随着关节镜技术的日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快的特点已被大部分医生、患者所认可。关节镜诊断结果已作为关节疾病诊断的金标准~([1])。关节镜手术患者被认为是血栓发生的低风险人群。目前术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的发生尚未引起学者的广泛关注,因而对于膝关节镜术后VTE的预防尚未给予足够的重视,对于关节镜手术患者VTE的防治存在很大争议~([2-3])。
2020年02期 v.39 152-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ]
- 范铜钢;
养生古籍数以万册,养生功法数以千计,数量之多规律难循,且真伪难辨。本研究基于养生古籍,通过对古籍所记载功法技术进行筛选与规律挖掘,旨在将古籍"古为今用,推陈出新"。本研究在查阅上千种养生功法文献资料的基础上,通过文献调查、专家访谈、古籍整理与数理统计等研究方法,运用文字学、音韵学、训诂学、语法学、版本学、辨伪学等学科知识,从81本养生书籍中收集到1277册古籍,并根据古籍被引频次选定18册古籍,从18册古籍中选取功法45种,将45种功法分解为984式技术动作进行具体分析。本研究主要对古籍功法技术从动作姿势、次数、结构、方位、时辰、类型、方法、部位、技法、穴位、施治等内容进行了规律挖掘。根据对功法技术规律的统计结果,本研究认为,功法技术习练坐立卧三势宜均衡交替,丰富坐功加强卧功为要;凡导引三七行气宜五七,摩三咽三叩三鸣天鼓三;左右上下前后侧转多为,内外屈伸俯仰勤习为妙;东向南向导引北向行气,向日向阳明坐立卧为好;子丑寅时三辰行功慎为,卯午酉时三辰行功为宜;导引行气存思三功同行,仿生导引器械运动辅助;行气调息吐纳亦轻无声,鼻纳鼻出口纳口出为主;手功足功行功导引之根,腰身协调口鼻行气宜行;叩齿咽津伸腰叉手常行,摩摇振鼓按挽拓举并进;引泥丸摇天柱常行常为,摩丹田擦涌泉宜多宜密;目耳颈腰腹胸手足常引,脏腑气血筋脉骨肌常疏。
2020年02期 v.39 158-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 2740K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ]